Sarampo

ATUALIZADO EM 21/07/2017

O Sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, durante muitos anos foi uma das principais causas de morbidade e mortalidade na infância, principalmente entre os menores de 1 ano de idade. A doença caracteriza-se por febre alta, exantema generalizado, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik (pequenos pontos brancos na mucosa bucal, antecedendo o exantema), podendo evoluir com complicações em alguns casos. A transmissão ocorre 4 a 6 dias antes do exantema, por meio de secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar, e por dispersão de aerossóis com partículas virais no ar, em ambientes fechados, como escolas, creches, salas de espera de consultórios médicos e pronto atendimentos hospitalares. Entre os desafios do controle deste agravo está a alta patogenicidade do vírus e o fato do período de transmissibilidade se iniciar antes mesmo do aparecimento dos sintomas, sendo o intervalo de tempo entre a detecção do caso e a adoção das medidas de isolamento do paciente e bloqueio vacinal, fator preponderante.

A vacinação é a única medida preventiva eficaz contra o sarampo, para conferir imunidade são necessárias duas doses da vacina com o componente sarampo (tríplice viral e/ou tetraviral). A vacina está disponível em todas as unidades básicas de saúde para crianças a partir de 1 ano de idade, sendo a cobertura vacinal recomendada pela OMS de 95%, de forma homogênea.

O último surto enfrentado pelo Brasil foi no Estado do Ceará, com 4.094 casos notificados no período entre dez/13 e set/15, destes 22% foram confirmados distribuídos em 38 (21%) dos 184 municípios do estado. Para controlar este surto foram adotadas inúmeras estratégias de vacinação, incluindo campanhas de seguimento, bloqueios e varreduras, na tentativa de atingir a vacinação da população susceptível. Em 24 de setembro de 2015 foi declarado o encerramento do surto no estado, desde 2000 não havia transmissão continuada no país.

Atualmente a Europa e países da África e Ásia vivenciam surtos da doença, com registro de casos exportados para diferentes regiões do mundo. No mapa abaixo, estão registrados os alertas de notícias relacionadas aos casos de Sarampo na semana de 14/07 a 21/07.

sarampo 21-07

Fonte: http://www.healthmap.org/pt/ 

Europa:

Os surtos de sarampo continuam a ocorrer nos países da UE / EEE e existe o risco de propagação e transmissão sustentada em áreas com populações susceptíveis.

No relatório de avaliação rápida de risco do ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), de 03 de Março, constava que 22 países já haviam notificado 4.484 casos entre fevereiro de 2016 a 31 de janeiro de 2017, incluindo Romênia, Itália, França, Alemanha, Polônia, Suíça e Ucrânia que apresentam coberturas vacinais abaixo de 95%. Os surtos registrados entre os países europeus estão relacionados epidemiologicamente ao surto da Romênia.

Os dados disponíveis na última atualização epidemiológica do ECDC apontam para a ocorrência de mais 10 mil casos em toda a Europa. No período de 12 meses, Romênia, Itália e Alemanha registraram o maior número de casos, representando 42%, 22% e 9%, respectivamente, dos casos da União Européia. O diagnóstico de sarampo foi confirmado por resultados laboratoriais positivos (sorologia, detecção de vírus ou isolamento) em 65% de todos os casos. Entre os casos com o status de vacinação conhecido 87% não foram vacinados, 8% foram vacinados com uma dose, 3% foram vacinados com duas ou mais doses e 1% foram vacinados com um número desconhecido de doses. O status vacinal foi desconhecido em 6% dos casos.

– Romênia: desde janeiro de 2016 foram reportados 7.647 casos confirmados, com relato de 31 óbitos. Os casos estão distribuídos em 41 dos 42 distritos, Timis é o distrito mais afetado com 1.174 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– Itália: foram registrados 3.501 casos, incluindo 2 óbitos. A idade média é de 27 anos e 89% dos casos não foram vacinados e 6% receberam apenas uma dose da vacina.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– Alemanha: até 05 de julho foram registrados 780 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– Bélgica: até 08 de maio foram registrados 293 casos na Wallonia, 39,2% foram hospitalizados. Em Flandres foi registrado 1 caso isolado em janeiro e outro em março, e em Bruxelas um caso em fevereiro e dois em março.
Fonte: https://goo.gl/uAgLcs

– Portugal: até 05 de junho, 31 casos foram confirmados nas Regiões do Norte (1 caso importado), Lisboa e Vale do Tejo (22 casos), Alentejo (1 caso importado) e Algarve (7 casos). A maior parte dos casos são maiores de 18 anos (65%) e não vacinados (61%), 42% dos casos são profissionais de saúde. As internações ocorreram em 45% dos casos e 1 evoluiu a óbito.
Fonte: http://www.dgs.pt/em-destaque/sarampo-atualizacao-a-5-de-junho-2017.aspx

– Áustria: até 08 de junho foram reportados 78 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Bulgária: desde o inicio do ano de 2017 foram reportados 162 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– França: até 31 de maio foram reportados 295 casos, a maior parte está ligado a um surto em Lorraine. Casos de encefalite (2) e pneumopatias graves (22) foram registrados.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Dinamarca: registrado 1 caso importado.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– República Tcheca: a região da Moravia-Silesia registrou 130 casos, destes 123 foram confirmados.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017 

– Hungria: foram registrados 54 casos entre 21 de fevereiro e 22 de março de 2017.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Espanha: desde o inicio do ano até 9 de julho foram relatados 138 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– Suécia: 15 casos relatados até 31 de maio em Estocolmo e 4 casos adicionais no sudoeste.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Suiça: 52 casos relatados até 21 de março, sendo 1 óbito em adulto imunodeprimido.
Fonte: https://goo.gl/uAgLcs

– Islândia: em 31 de março foram relatados dois casos entre irmãos gêmeos não vacinados com 10 meses de idade.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Eslováquia: registrado caso importado de um estudante italiano.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Rússia: 30 casos confirmados foram registrados.
Fonte: https://newdaynews.ru/ekb/interview/587309.html

– Ucrânia: o país registrou casos da doença em 15 regiões, a maior parte dos casos está concentrada em Ivano-Frankivsk, com 392 casos e Odessa, com 367 casos. A cobertura vacinal do país é baixa, cerca de 38%.
Fonte:http://vp.donetsk.ua/gorod-region/gorod/60237-situatsiya-po-zabolevaemosti-koryu-v-kramatorske
http://te.ua/sev/news/8284.html
https://censor.net.ua/news/445990/vspyshka_kori_na_odeschine_dvoe_deteyi_umerli_ot_oslojneniyi_zabolevaniya

– Reino Unido: desde 12 de julho oito novos casos foram reportados, nas áreas de Newport e Torfaen. Nos três primeiro meses do ano foram relatados 17 casos na Inglaterra.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

– Finlândia: foram detectados 4 casos desde 27 de junho.
Fonte: https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-14-july-2017

Ásia:
–Síria: somente no mês de maio foram registrados 150 casos, principalmente entre recém nascidos e crianças, sendo 60 no campo de refugiados de Daraa e 70 na província de Quneitra.
Fonte:http://syriadirect.org/news/measles-spreads-through-rebel-held-south-syria-after-two-years-without-vaccinations/

-Índia: 7 casos são relatados, destes 3 crianças evoluíram a óbito em Kerakat.
Fonte:http://www.business-standard.com/article/pti-stories/3-children-die-of-measles-in-up-village-117042000042_1.html 

-China: 5 casos são registrados em Taiwan.
Fonte:http://outbreaknewstoday.com/taiwan-reports-5th-measles-case-taipai-warns-enterovirus-outbreak-19327/

-Paquistão: As cidades de Larkana, Sukkur e Charsadda registraram casos entre abril e maio, aproximadamente 200 casos e 41 óbitos. Registrado surto no distrito de Dera Ghazi Khan com relato de centenas de crianças atingidas.
Fonte: http://dailytimes.com.pk/pakistan/23-May-17/cases-of-chickenpox-and-measles-on-the-rise-in-larkana
https://www.thenews.com.pk/print/205744-Measles-breaks-out-in-Charsadda
https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

-Tajiquistão: 400 casos são confirmados desde maio 2016
Fonte: http://reliefweb.int/report/tajikistan/tajikistan-launches-national-measles-and-rubella-vaccination-campaign

– Israel: até 11 de Junho, foram registrados 7 casos em Jerusalém. Todos os casos são mulheres entre 21 e 41 anos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017 

– Tailândia: foram reportados 1.681 casos de sarampo de 67 províncias. Os mais afetados são os jovens entre 15 e 24 anos (21%). O sul da Tailândia foi a região mais atingida.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Bangladesh: foram registrados 100 hospitalizações e 9 óbitos em Tripura Para.
Fonte: http://outbreaknewstoday.com/bangladesh-measles-sickens-100-children-kills-nine-sitakunda-51255/

África:
– Guiné: 4.893 casos suspeitos e 17 óbitos, os distritos de Nzérékoré, Gueckedou, Matoto, Ratoma, Fria, Dubreka, Kindia, Coyah, Kaloum, Dixinn, Forecariah e Matam foram afetados.
Fonte: http://reliefweb.int/disaster/ep-2017-000022-gin

– Somália: 9.813 casos foram relatados até 16 de junho.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Nigéria: até 31 de maio foram reportados 1.538 casos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– África do Sul: até o momento foram registrados 29 casos em 3 localidades (Joanesburgo, Rustenburg e Cabo Ocidental) somente neste ano.
Fonte:http://outbreaknewstoday.com/johannesburg-six-confirmed-measles-cases-reported-23486/

– Etiópia: até 4 de junho foram registrados 1.981 casos suspeitos, a região mais afetada é Oromia com 32% dos casos relatados, seguido por Amhara (29%), Addis Abeba (15%) e SNNPR (11%). A maioria dos casos (38%) são crianças menores de cinco anos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Quênia: até 16 de junho foram relatados 14 casos. O casos são crianças menores de 5 anos provenientes da Somália que estão refugiadas em Dadaab, esse campo abriga mais de 250 mil pessoas. Para conter a disseminação da doença foi realizada uma campanha de imunização, concluída em 23 de maio, que alcançou 61.755 crianças com idade entre 6-59 meses e 184 com idade entre 5-14 anos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017
http://reliefweb.int/report/kenya/unicef-kenya-responds-measles-outbreak-dadaab-refugee-camp-over-61000-children

– República Democrática do Congo: até 23 de maio foram registrados 19.512 casos suspeitos, incluindo 229 óbitos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Libéria: até 4 de junho foram relatados 864 casos suspeitos.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– Sudão do Sul: até 31 de maio foram relatados 64 casos e 3 óbitos distribuídos em 20 municípios. A maioria dos casos ocorreram em Wau e Western Bahr el Ghazal.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

Oceania:
– Austrália: 22 casos foram confirmados em Sidney e 1 caso importado em Townsville.
Fonte: http://www.townsvillebulletin.com.au/news/a-measles-alert-has-been-issued-for-townsville-after-confirmed-case/news-story/bca5e011ce66edfcb892c55939bf1de6
http://outbreaknewstoday.com/measles-cases-western-sydney-climbs-10-week-87197/

América:
– Canadá: 44 casos confirmados até 4 de junho, principalmente na Província da Nova Escócia.
Fonte:https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

– EUA: aumenta para 108 o número de casos registrados em 11 estados: California, Florida, Maryland, Michigan, Minnesota, Nebraska, Nova Jersey, Nova York, Pensilvânia, Utah, e Washington. Em Minnesota mais um caso foi registrado, aumentando para 79  casos confirmados, principalmente no Condado de Hennepin, a maioria pré-escolares não vacinados.
Fonte: https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

http://outbreaknewstoday.com/minnesota-new-measles-case-confirmed-79-total-outbreak-96206/

Outras Fontes:
http://www.brasil.gov.br/saude/2015/09/ceara-interrompe-surto-de-transmissao-do-sarampo

http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/27-02-2017-RRA-Measles-Romania,%20European%20Union%20countries.pdf

http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2017/measles-outbreaks-across-europe-threaten-progress-towards-elimination

https://goo.gl/0az4Zd

https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-measles-monitoring-european-outbreaks-22-june-2017

https://ecdc.europa.eu/en/news-events/monthly-measles-monitoring-may-2017

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